裂隙灯

  全称“裂隙灯显微镜”,是科使用最频繁的一种光学设备。通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜瞳孔晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件,其检查范围将更加广泛。因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备,也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。裂隙灯检查是检查各种眼部疾病的重要手段。

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目录:
基本信息 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

裂隙灯注意事项

  不合宜人群:一般无特殊人群。

  检查前禁忌:检查前夜注意休息以保障检查的准确性。

  检查时要求:配合医生的要求,防止强光照射损伤眼睛。

裂隙灯指标解读结果

正常:
  正常。

异常:
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裂隙灯检查作用

裂隙灯检查可清楚地呈现表浅及深部的眼部病变。通过裂隙灯显微镜检查,还可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证,为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜。

裂隙灯检查过程

1. 根据患者体型,调整坐椅高低及位置,患者颏部置颏架上,前额紧靠头部固定器。  

2.检查前向患者做适当解释,检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。  

3.调整各部件,使裂隙灯与显微镜成30°~50°,灯光从颞侧射入,对准角膜。此时检查者一手前后移动显微镜,使焦点落于角膜上;一手调整裂隙的长短及宽窄,使角膜上出现清晰的光学六面体。以后继续转动显微镜的高低螺旋及移动操作柄,即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是:眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体。检查顺序是先右眼后左眼。  

4.检查前不可用眼膏涂眼。检查时禁忌强光炫眼。

1次观察时间不宜太长。  

5.裂隙灯照射法一般可分为六种。  

(1)直接照射法:在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下,如将裂隙放宽至1mm(即为宽度之半),称为宽光照射,可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及晶状体;如将裂隙缩小,即为窄光照射,当缩小至0.5mm以下时,即可成光学切面。如将裂隙改为小孔,即为圆锥光照射(圆锥光线),常以检查前房混浊。  

(2)间接照射法:将裂隙调整至中等宽度,使光线照射在组织的一部分上,而观察同一组织邻近的另一部分,常用于观察虹膜。  

(3)后部返照法:将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上,而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上,利用此法可检查角膜及晶状体前层。  

(4)移动光线照射法:直接照射检查后,如将光线移动,改为间接照射法,则由于光线的一明一暗,在对照的情况下,可发现组织上原来用持续照射所不能见到的微小改变,利用此法检查角膜、虹膜及晶状体。  

(5)镜面返光照射法:利用眼球各种界面引起镜面反光作用,将射入的光线反射出而成。将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上,这时检查者将感觉到极亮的刺目光线,调整显微镜焦点,即可在炫光区中见到一部分组织(如角膜上皮及内皮)的详细情况。  

(6)角膜缘分光照射法:将裂隙灯焦点投于角膜缘上,利用光线在透明组织内的折光现象,使全部角膜均匀照明,从而显示出角膜内的变化及异物。

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