髂、股静脉血栓摘除术

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  血栓摘除术适用于髂、股静脉广泛性的血栓形成[图1],(临床表现病肢严重肿胀发绀、发凉、剧痛,严重者可发生寒战、坏疽甚至休克,轻者仅见病肢显著水肿)。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与静脉壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。

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目录:
基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病 相关症状

髂、股静脉血栓摘除术适应症

  血栓摘除术适用于髂、股静脉广泛性的血栓形成[图1],(临床表现病肢严重肿胀发绀、发凉、剧痛,严重者可发生寒战、坏疽甚至休克,轻者仅见病肢显著水肿)。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与静脉壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。

髂、股静脉血栓摘除术术前

髂、股静脉血栓摘除术注意事项:

  1.病情较严重的病人,宜在局麻下进行手术。

  2.股静脉的所有分支均需分离和控制,否则切开静脉时将引起大出血。静脉壁很脆弱,易被撕裂,故需细致分离。有时股静脉不易分离,不必勉强进行,在切开股静脉时可用手指压迫股深静脉部位以控制出血。

  3.静脉压力低,拉起套在静脉上的纱布带即可控制出血,一般不必使用血管夹。

  4.静脉远心段的血栓如与静脉壁紧密粘连而不能摘除时,即应考虑加作经腹部腹膜外途径切口,将整段被血栓阻塞的静脉切除。

髂、股静脉血栓摘除术术前准备:

  1.对于严重的广泛性髂、股静脉血栓形成的病例,首先应采用输血、输液等疗法治疗休克。 2.应用抗凝疗法,以防止血栓滋长。 3.适当应用镇痛剂和解痉药物。 4.准备手术中输血。 5.整个病肢及腹部皮肤均需消毒

髂、股静脉血栓摘除术术后

髂、股静脉血栓摘除术术后护理:

  1.术后抗凝,从病肢足部浅静脉插一塑料管或针头,以备每3~4小时注射20~30mg肝素,继续3~4日。待手术应激期过去后,应长期口服香豆素类衍生物(如双香豆素、华法令或新抗凝片)2~3月,应用期间注意定时测定凝血酶原时,以能维持30%为标准。

  2.抬高患肢15~20cm以上,完全卧床休息1周左右,当全身病象和局部压痛消失后,即可开始轻度活动。

  其他同动脉血栓摘除术。

髂、股静脉血栓摘除术相关疾病

髂、股静脉血栓摘除术相关症状

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