阴茎部分切除术

  阴茎癌局限于阴茎头附近,可行阴茎部分切除术

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

阴茎部分切除术适应症

  阴茎癌局限于阴茎头附近,可行阴茎部分切除术

阴茎部分切除术不适宜人群

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阴茎部分切除术术前

阴茎部分切除术注意事项:

  1.阴茎部分切除术中,必须注意选择阴茎切除部位。如切缘接近肿瘤,将有复发的危险;切除过多则残端过短,排尿不便。

  2.海绵体止血不完善可发生术后出血,关键在于将两侧阴茎海绵体的白膜与纵隔适当间断缝合,尿道海绵体的出血可用电凝止血。

  3.尿道末端应保留一定长度,露出阴茎残端,如过短,可回缩至皮内,形成术后尿道狭窄;同时,术中应注意保留尿道末端两瓣的血运,以防坏死而形成尿道狭窄。

阴茎部分切除术术前准备:

  全身使用抗生素,局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡,控制感染。

阴茎部分切除术手术过程

  • 第1步

    1.体位 平卧位。

  • 第2步

    2.手术野的准备 消毒者带灭菌手套,在下腹、腹股沟、大腿上部、阴茎、阴囊及会阴用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒,将阴茎癌部及邻近阴茎于放入消毒阴茎套内,在其近端以粗丝线扎紧,然后脱掉手套,铺敷布。阴茎根部扎止血带。

  • 第3步

    3.切口与结扎阴茎血管 在离肿瘤上缘2cm处环切阴茎皮肤,达阴茎筋膜,在皮下和阴茎筋膜之间分离出阴茎背浅静脉,在其近端结扎并切断,再切开阴茎筋膜。分离阴茎背深静脉、阴茎背动脉及神经,分别将其结扎和切断。

  • 第4步

    4.切断阴茎海绵体 切断阴茎海绵体,但保留与尿道相邻的阴茎白膜,以防尿道坏死和外口狭窄。继之向远端分离尿道,在距阴茎海绵体断端1~1.5cm处横断尿道,然后水平位切开尿道末端,形成上下两瓣。阴茎创面用生理盐水和1~2mg%氮芥溶液冲洗。

  • 第5步

    5.缝合阴茎海绵体 用4-0号丝线间断或褥式缝合阴茎海绵体断端,缝线穿过两侧阴茎白膜及纵隔。

  • 第6步

    6.缝合皮肤 放开止血带,完善止血后,将皮肤创缘比值行缝合。

  • 第7步

    7.尿道口成形 将尿道末端上、下两瓣的粘膜外翻与皮缘缝合。<br/>  

  • 第8步

    8.留置导尿 从尿道外口插入导尿管至膀胱,并用缝线将其固定。

阴茎部分切除术术后

阴茎部分切除术并发症:

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阴茎部分切除术术后护理:

  1.使用抗生素,预防和控制感染。

  2.使用镇静剂防止阴茎勃起。

  3.术后7日拔除导尿管。

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